Импиджмент синдром

При таком заболевании как импиджмент-синдром плечевого сустава зачастую пациенты жалуются на боли при отведении руки в сторону. Во время данного движения головка плечевой кости соприкасается с акромиальным отростком ключицы (акромион) и таким образом сдавливает проходящие там структуры, например сухожилие надостной мышцы. Как следствие пациент не может пошевелить рукой или плечом как прежде. Причинами импиджмент-синдрома плечевого сустава могут являться износ самого плечевого сустава и сухожилий надостной мышцы, а также травмы либо воспаление слизистой сумки (бурсит). Импиджмент-синдромом плечевого сустава часто страдают спортсмены (напр. волейболисты ни гандболисты) или же люди, профессиональная деятельность которых подразумевает поднятие рук над головой.

Импиджмент синдром предплечья © Viewmedica

Что представляет собой импиджмент синдром или синдром сужения предплечья?

Болезненное сужение, возникающее под акроминальным отростком ключицы или в другом месте плеча с болями в плече мы называем импиджмент синроме плеча. В основном это болезненное сужение распологается под акроминальным отростком ключицы. Различные заболевания или анатомические особенности могут приводить к уменьшении пространства под акроминальным отростком и соответственно к болям.

Постоянно возникающее раздражение и воспаление идет по замкнутому кругу. Все увеличивающаяся теснота приводит к воспалению сухожилий и суставной сумки, что требует в свою очередь еще больше места.

Как может неспециалист разобраться, что происходит в плече при импиджмент синдроме?

В связи с высокой подвижностью плечевого сустава и особенностью анатомического строения необходимо точное центрирования головки плечевой кости в плечевом суставе. Плечевой сустав представляет собой ведомый мягкими тканями сустав. Он отличается от так называемого ведомого костяного сустава, как например, тазобедренный сустав, двигающийся всегда центрированно, но являющегося при этом малоподвижным.

Окружающее головку плечевой кости сплетение из сухожилий напоминает купол, который прикреплен к ней спереди, сзади, снизу и сверху. Располагающиеся вокруг мышцы удерживают головку плечевой кости при движении в плоской впадине плечевого сустава. Только при оптимальном расположении возможно избежание ущемления сухожилий при движении.

Каковы причины возникновения импиджмент синдроме? Какие существуют разновидности синдрома?

Причины сужения пространства в так называемом субакромиальном пространстве (пространстве между головкой плечевой кости и акроминальным отростком ключицы (ротаторной манжетой) различны. Поэтому различают различные виды импиджмент-синдрома.

Сужение в плече может произойти из-за нарушении функций мышц, которые заходят в ротаторную манжету. Можно сказать, что здесь наблюдается проблема управления здоровой мускулатуры, так называемый функциональный импичмент плеча.

Другие формы носят название структурного импичмента, т.к. наблюдаемое сужение происходит из-за изменений в сухожилиях, костях, связках или суставных сумках.

Что Вы чувствуете при импингментном импиджмент синдроме плеча?

Из-за сдавливания сухожилия под акроминальным отростком ключицы возникает боль при определенных движения рукой. При движении сухожилие ущемляется - в прямом смысле. Поэтому как результат наступают зависящие от нагрузок боли в плече. При поднятии руки или при отводе назад наступают наиболее сильные боли. Часто они при этом ощущаются с наружной части руки выше локтя.

В зависимости от длительности заболевания наблюдаются также другие симптомы. По причине раздражения располагающейся между акроминальным отростком и ротаторной манжетой суставной сумки часто наблюдатся боли в плече по ночам. Поэтому очень часто невозможно спать на пострадавшем боку. Подвижность сустава с развитием импичмент значительно снижается. Этот процесс называют вторичной ригидностью плеча или frozen shoulder.

Какие существуют методы лечения импиджмент синдрома и болей плеча?

В зависимости от причины заболевания применяют различные методы лечения. Наряду с использованием консервативных методов лечения является целесообразным применение ударно-волновой терапии. Ударная волна может разбивать известь в воспаленных тканях и стимулировать организм по их выводу.

Если консервативные методы не привели к успеху, могут проводиться, в зависимости от причины заболевания, артроскопические вмешательства в плечевом суставе, помогающие избавиться от защемлений сухожилия. При этих вмешательствах стесывается с внутренней стороны кость акроминального отростка и удаляется суставная сумка для создания места для сухожилия.