Что представляет из себя мозаичная пластика (OATS)?

1. Причины: как появляются травмы в голеностопном суставе?
2. Насколько опасен Osteochondrosis dissecans?
3. Какое лечение используется при костно-хрящевых повреждениях?
4. Что представляет из себя мозаичная пластика или костно-хрящевая трансплантация?
5. Какая цель хирургического лечения?
6. Кому необходима мозаичная пластика голеностопного сустава?
7. Что происходит после костно-хрящевой пластики на лодыжке?

Причины: как появляются травмы в голеностопном суставе?

Причиной травм суставного хряща зачастую являются неожиданные повреждения либо аварии. Пострадавший подворачивает ногу, после чего происходит сильное растяжение. Дорожные происшествия либо другого рода аварии могут повлечь за собой следующие патологии:

• Нарушение структуры, растяжение или разрыв внешних и внутренних связок лодыжки
• Деформации костей и суставного хряща вследствие искривления таранной кости. В худшем случае наблюдается перелом таранной кости или вилки голеностопного сустава

Насколько опасен Osteochondrosis dissecans?

Визуализационное изображение рассекающего остеохондрита с некротизированной областью на внутренней стороне таранной кости. © Gelenk-Klinik

Травмы с растяжением связок могут вызвать серьёзные повреждения хрящевой и костной ткани верхнего голеностопа. В медицине данная патология называется остеохондроз либо рассекающий (Osteochondrosis dissecans). Продолжительные остеохондральные нарушения могут вызвать артроз в голеностопном суставе. Поэтому, для лечения молодых пациентов необходимо больше времени для выбора метода терапии.

Какое лечение используется при костно-хрящевых повреждениях?

Для лечения костно-хрящевых повреждений специалистам Геленк Клиники в Германии открываются несколько возможностей:

• Высверливание остеохондрального очага поражения без прохождения через суставный хрящ (ретроградное сверление)
• Заполнение костного повреждения под хрящом сзади (ретроградная спонгиосапластика)
• Высверливание очага поражения через суставный хрящ (антеградное высверливание по технике Приди)
• Стабилизация фрагментов очага повреждения
• Микрофрактурирование
• Остеохондральная трансплантация в очаг повреждения
• Трансплантация хряща (аутологичная трансплантация хондроцитов)

На прогрессирующей стадии рассекающего остеохондрита с частичным отслоением костного очага до самого кистозного образования, такие известные методики как высверливание кости либо микрофрактурирование после завершения роста кости уже не подходят.

В данных случаях врачи Геленк Клиники проводят пересадку хрящевой ткани (мозаичная пластика) по системе OATS.

Что представляет из себя мозаичная пластика или костно-хрящевая трансплантация?

В отличие от операции по пересадке хряща при мозаичной пластике из зон сустава с низкой нагрузкой (часто колена) изымаются костно-хрящевые цилиндры и пересаживаются на поврежденные места.

Костно-хрящевые цилиндры состоят из кости, покрытой неповрежденным хрящом. Они похожи на сваи, использующиеся при строительстве. При обширных повреждениях несколько таких цилиндров помещаются рядом, один возле другого, что выглядит как мозаика.

Применение мозаичной пластики на лодыжке часто возможно только после запланированного проведения во время операции рассечения кости (остеотомии). Этот метод все чаще и чаще используется при костно-хрящевых травмах стопы, некрозе или на ранних стадиях развития артрита головки плюсневой кости.

Какая цель хирургического лечения?

Цель костно-хрящевой трансплантации по методике ОАТS заключается в максимальном заполнении повреждения полноценным хрящевым материалом. Таким образом опытные ортопеды-хирурги Геленк Клиники смогут предотвратить стремительное развитие артроза голеностопного сустава и сильные боле в стопе. Так же наши хирурги постараются провести замену некротизированных котных структур. Восстановление безболезненной функциональности голеностопного сустава — это главная цель операции.

Кому необходима мозаичная пластика голеностопного сустава?

Данный метод наилучшим образом подходит для лечения пациентов, у которых вследствие аварий либо нарушений кровообращения в костях образовались костно-хрящевые травмы, либо кавитация под суставным хрящом.

Что происходит после костно-хрящевой пластики на лодыжке?

Вначале производится иммобилизации голеностопного сустава в нейтральном положении. Эта фаза длится до тех пор, пока не заживет рана, около 12 дней. В первый день после операции начинается физиотерапия для поддержания подвижности лодыжки и мышц. По крайней мере в течении шести недель запрещена полная нагрузка на сустав.

После рентгеновского контроля состояния кости можно начинать постепенно нагружать ногу. До момента полного восстановления подвижности необходимо проведение антитромботического лечения.

Доктор Шнайдер и доктор Ринио являются специалистами в данной области и обладают долголетним опытом в проведении подобных операций.