Лодыжка | Ankle

Д-р мед. Мартин Ринио (Martin Rinio), врач-специалист по ортопедии, хирургии и травмотологии

Квалификация

• Ортопедия, хирургия и травмотология
• Академия травмотологии AUC (Akademie der Unfallchirurgie AUC)

Педагогическая деятельность

• Университет Эберхарда и Карла, Тюбинген (Eberhard Karls Universität Tübingen)
• Академия травмотологии AUC (Akademie der Unfallchirurgie AUC)

Д-р Мартин Ринио обладает особенным опытом в области операций по протезированию тазобедренного сустава, колена и плеча. Для него очень важно тесное сотрудничество с врачами-терапевтами, чтобы быть уверенным в комплексном лечении.

Д-р мед. Томас Шнайдер, ортопед-хирург, специалист в области стопы, голеностопного и тазобедренного суставов, плеча

• Специалист в области ортопедии в ортопедической Геленк-клинике
• 1997 Диплом медицины, Университет Фрайбурга
• 2004 Получение специалиста в области ортопедии
• Специалист в области артроскопии голеностопного сустава и стопы, реконструкции связок, эндопротезированию тазобедренного сустава (полного и поверхностного по МакМинн), трансплантации хряща , артроскопические операции на плече
• Языки: английский, немецкий

Остеохондроз голеностопного сустава © Viewmedica

Что такое Osteochondrosis dissecans?

Osteochondrosis dissecans - это омертвление кости и хряща в ограниченных районах сустава. В процессе развития болезни происходит отслаивание и отталкивание косте-хрящевых фрагментов (Dissecat) из места расположения (так называемого мышиного ложа) в суставное пространство, в котором они свободно движутся и могут приводить к болезненной блокировке или ущемлении сустава. Osteochondrosis dissecans в принципе может произойти в любом суставе.

Артроскопия голеностопного сустава © Viewmedica

Диагностическая артроскопия голеностопного сустава применяется для оценки состояния сустава и постановки точного диагноза. Артроскопия лодыжки может помочь хирургу-ортопеду проверить состояние связок, хрящей, синовиальной жидкости и костей голеностопного сустава. В случае остеоартрита лодыжки с помощью артроскопии можно оценить состояние хрящевой ткани, а также состояние синовиальной жидкости, воспаления и инфекции, остеофиты на лодыжки и повреждения костей. Одновременно возможно извлечение свободно лежащих тел и осколков костей из голеностопного сустава.

Трансплантация клеток хряща- аутологичных хондроцитов © Viewmedica

Трансплантации хондроцитов в голеностопном суставе

Причиной прогрессирующего болезненнего остеоартрита голеностопного сустава - как и других суставов- является повреждение суставного хряща. Большинство повреждений хряща в лодыжке происходит вследствие травм.

При вывихе лодыжки наружу наблюдается очень сильное избыточное давление на хрящ с внешней стороны таранной кости и массивные нагрузки с внутренней стороны, при котором происходит сжатие кости лодыжки под хрящом, что может привести к повреждению сустава.

Пластика связок голеностопного сустава ©

Пластика связок голеностопного сустава

Реконструкция связок голеностопного сустава является операцией по лечению хронической нестабильности. Эта нестабильность внешних связок приводит при малейших нагрузках к вывихам лодыжки. При этом наблюдается повышенная подвижность самого сустава, что является большей нагрузкой на хрящ, чем обычно, и приводит к его разрушению.

Артроз голеностопного сустава. © www.ortoped.klinik.com

Лечение артроза голеностопного сустава

Артроз (износ) голеностопного сустава наблюдается, как правило, у молодых пациентов. Однако данный сустав менее подвергается воздействию артроза, чем тазобедренный или коленный суставы.

Поэтому, данное заболевание чаще всего возникает по конкретным причинам (напр. авария, травмы). И только 5%-10% всех артрозов голеностопа образуются без явных причин (первичный артроз).

Эндопротезирование голеностопного сустава © Viewmedica

Обездвиживание (артродез) голеностопного сустава больше не используется в качестве стандартного метода лечения при остеоартрите лодыжки, а только как самая последняя возможность.

Артроскопия голеностопного сустава © Viewmedica

Деформация голеностопного сустава может привести к артрозу.

Дефекты хряща в лодыжке возникают, в отличие от дефектов хряща коленного или тазобедренного сустава,часто в результате аварий. Часто молодые люди становятся жертвами повреждения хряща, который на протяжении многих лет может привести к болям в лодыжке и перерасти в артроз. После травмы лодыжки наблюдается часто небольшое смещение оси ноги, повреждение связок, сухожилий и мышечной ткани. Иногда последствия этих повреждений проявляются лишь много лет спустя.

Раннее выявление причин небольшой боли в лодыжке необходимо для определения конкретного метода лечения. Диагностичеcкая артроскопия и современные методы визуализации значительно облегчают анализ повреждений в области голеностопного сустава.

Что представляет из себя мозаичная пластика или костно-хрящевая трансплантация ?

На сегодняшний день существует несколько методов лечения костно-хрящевых дефектов.Типичным примером такого заболевания является Osteochchondrosis dissecans.

На поздних стадиях развития Osteochchondrosis dissecans (III-V степени с частичным поражением костей и образованием кист), применение стандартных процедур, как например микрофрактурирование костей, уже не достаточно.

Импичмент лодыжки © Viewmedica

Что представляет собой импичмент (ущемление) лодыжки?

Это заболевание также известно как лодыжка футболиста. Оно развивается в основном у спортсменов, занимающихся на протяжение длительного периода контактными видами спорта, такими как футбол.