Лечение стопы в Германии: Консервативное или хирургическое лечение?

1. Как проходит лечение вальгусной деформации стопы в Геленк Клинике?
2. Причины вальгусной деформации стопы?
3. Как проходит лечение Hallux rigidus?
4. Лечение стопы в Германии: Травмы, мода на обувь и недостаточность соединительно-тканной оболочки как причины вальгусной деформации
5. Как проходит диагностика вальгусной деформации стопы в Геленк Клинике?
6. Показания к операции: Какое лечение предлагают специалисты-ортопеды в Германии на продвинутых стадиях Hallux valgus?
7. Какие прогнозы после лечения стопы в Германии?

Вальгусная деформация стопы (искривленные пальцы ног) - искривление плюсне-фалангового сустава 1-ого пальца. Характерный признак - отклонение 1-ого пальца наружу. Невозможность носить высокую обувь из-за образовавшейся шишки в начале 1-ого пальца, что приводит к ноющим болям и отечности.

При вальгусном отклонении плюснефаланговый сустав искривляется и склоняется к наружной стороне стопы. Во время Hallux valgus на 1-ом плюснефаланговом суставе выпирает отечная и воспаленная головка плюсневой кости, которая не дает человеку носить красивую обувь.

Почти всегда специалисты, предлагающие ортопедическое лечение стопы в Германии, связывают это заболевание с поперечным плоскостопием или со слабым связочным аппаратом. По началу нарушается баланс функции связок, сухожилий и мышц, после чего изменяется структура костей и суставов.

После того как ослабли некоторые элементы, которые образуют форму стопы, проявляется поперечное плоскостопие, а так же наблюдается увеличение угла отклонения 1-ого пальца и появление той самой "шишки". Поэтому на 1-ом плюснефаланговом суставе все больше проявляется болезненный, и воспаленный выступ кости,являющийся основным признаком Hallux valgus.

Как проходит лечение вальгусной деформации стопы в Геленк Клинике?

На начальной стадии вальгусная деформация является сугубо косметической проблемой. Довольно долго патология протекает безболезненно. Специальное лечение не требуется. Однако со временем искривление усиливается и начинает негативно влиять на 1-ый плюснефаланговый сустав и передний отдел стопы. Поэтому, специалисты-ортопеды в Германии рекомендуют заранее начать лечение и упражнения для коррекции положения пальца. Если начать действовать своевременно, хирургическое лечение не понадобится. Так специалисты нашей клиники в Германии помогут пациенту избежать необратимых последствий заболевания. © Dr. Thomas Schneider

Шишка на пальце болит не всегда. По началу, для многих пациентов она является лишь косметической проблемой, так как в открытой обуви стопа выглядит не очень красиво. Однако с какими-либо ограничениями обычной повседневной жизни данное заболевание не связано.

По причине общего медицинского риска, а так же послеоперационных ограничений передвижения в повседневной жизни во время процесса восстановления, в Германии не могут назначить лечение Hallux valgus только потому, что нарушен эстетичный вид стопы. Однако врачи клиники Gelenk-Klinik в Германии отлично понимают, что каждый человек хочет выглядеть красиво, и прилагают все свои усилия для того, чтобы хирургическое лечение в Германии принесло пациенту желаемый результат. Хирургическое лечение стопы в Германии - это минимальные разрезы кожи, минимальное рубцевание, а так же минимальное использование специального имплантационного материала.

В случае прогрессирующей вальгусной деформации с более выраженной шишкой имеет смысл пройти в Германии консервативное или оперативное лечение по выпрямлению 1-го пальца стопы, даже если пациент еще не чувствует сильных болей.

Как определить Hallux valgus?

• Покраснение и появление шишки на 1-ом плюснефаланговом суставе
• Ограничение активной подвижности пальца, иногда потеря подвижности
• 1-ый палец стопы отклоняется в сторону
• 1-ый палец стопы скручивается (вращается вокруг своей оси)
• Краснота и образование мозолей под шишкой / 2-4 плюсневых костей

Причины вальгусной деформации

Поперечное плоскостопие и его последствие вальгусная деформация зачастую появляются из-за обуви на высоких каблуках. Такая обувь переносит вес тела пациента на передний отдел стопы и увеличивает давление на плюснефаланговые суставы. © Dr. Thomas Schneider

Известно, что вальгусная стопа образуется вследствие поперечного плоскостопия, которое понижает передний свод стопы (поперечный свод). Данная патология отличается тем, что передний отдел стопы становится шире и растягивается, а опора при этом распределяется на головки всех плюсневых костей, а не исключительно на 1-ую и 5-ую, как заложено природой.

При сильно заметном расхождении костей плюсны, 1-ая плюсневая кость, к которой прикреплен 1-ый палец, сильно отклонена от других костей, вследствие чего происходит перераспределение тяги мышц ступни. Сухожилие, проходящее следом за отклонившейся костью плюсны, изменяет свое направление и тянет палец стопы кнаружи. Так как большой палец выворачивается в одну сторону, другие пальцы стопы также повреждаются. Поэтому, очень часто вальгусная деформация стопы сопровождается молоткообразными и крючковидными пальцами.

Как проходит лечение Hallux rigidus?

Вальгусная деформация (Халлюкс вальгус): Сухожилие 1-ого пальца проходит под углом к первому плюснефаланговому суставу. Сесамовидные косточки, ведущие сухожилия сгибателей пальцев находятся не по бокам 1-ого пальца стопы, а явно смещены в сторону. В результате этого проксимальная фаланга и плюсневая кость формируют образование в форме дуги, которое постепенно натягивается сухожилием. © Gelenk-Klinik.de

Деформация 1-ого пальца стопы приводит к износу 1-ого плюснефалангового сустава: Искривленное положение 1-ого пальца может вызвать артроз и болезненную неподвижность сустава (Hallux rigidus).

Очень часто Hallux valgus проходит в сочетании с артрозом или с бурситом (воспаление слизистой сумки). Так, сильно выступающий нарост с внутренней стороны стопы специалисты-ортопеды Германии называют шишкой или косточкой.

На изображении показан угол между большим пальцем и сухожилием сгибателя пальца. Отчетливо видно и повреждение сесамовидных костей. Эти небольшие косточки скользят по соответствующим бороздам на головке первой кости плюсны. Сесамовидные кости защищают сухожилия и удерживают их в некотором отдалении от центра сустава.

При вальгусной деформации эти косточки смещены в сторону. Чем сильнее смещение, тем более выражена деформация и тем интенсивнее будет проходить лечение в Германии. Если сесамовидные кости больше не являются скользящей опорой сухожилий 1-ого пальца, затрудняется нормальный «перекат» при ходьбе, а на малые пальцы стопы оказывается чрезмерная нагрузка. Подобный перенос веса может привести к болевым ощущениям среднего отдела стопы, которые в медицине называют переходной метатарзалгией.

Лечение стопы в Германии: Травмы, мода на обувь и недостаточность соединительно-тканной оболочки как причины вальгусной деформации

Примерно 90% пациентов, страдающих вальгусной деформацией (Халлюкс вальгус) говорят о наследственном факторе заболевания. Несмотря на это вальгусная стопа образуется не только по генетическим причинам, ведь никто не рождается с таким недугом. Все чаще и чаще опытные специалисты в Германии связывают это заболевание с окружающей средой и образом жизни человека. Так, народы, не носящие обувь, почти никогда не болеют Hallux valgus.

Наиболее распространенной причиной вальгусной стопы или косточки на стопе называют наследственную слабость соединительной ткани, которая негативно воздействует на связки, стабилизирующие продольный и поперечный свод стопы. Таким образом, вследствие данной патологии появляется поперечное плоскостопие, в течение которого наблюдается снижение поперечного свода стопы и нарушение естественного положения пальцев ноги. Поэтому, поперечное плоскостопие является наиболее распространенной патологией при вальгусной стопе.

Hallux Valgus может появиться и вследствие деформаций, возникших после аварий либо переломов костей. Также, причиной Халлюкс вальгус может быть и артрит.

Лечение в Германии: Кто болеет Hallux valgus и кому нужно специализированное лечение?

Заболеванием Халлюкс вальгус в Германии страдают преимущественно (90%) женщины. С возрастом частота подобных случаев значительно увеличивается. Иногда лечение вальгусной стопы в Германии интересует и более молодых женщин и мужчин. Однако в таком случае вальгусная стопа - это генетическая болезнь, а не следствие ношения неудобных, но красивых каблуков.

Лечение Hallux valgus почти не проводится в тех странах, где население носит более удобную и открытую обувь либо не носит обуви вообще. В Японии и Китае принято носить очень узкую и изящную обувь: Поэтому лечение патологии Hallux valgus проводится в этих странах, чаще чем, например, в Германии.

Несмотря на то, что Халлюкс вальгус является частым заболеванием, не все пациенты испытывают сильную боль и не во всех случая требуется интенсивное лечение.

Как известно данная деформация чаще встречается среди женщин: По причине неэстетичного вида стопы женщины испытывают недовольство и стараются побыстрее найти подходящего специалиста за рубежом, например в Германии.

Боли, связанные с Hallux valgus зачастую проявляются над 1-ым плюснефаланговым суставом. Во время этого заболевания шишка трется о внутренний край обуви, вследствие чего воспаляется, отекает и краснеет.

Деформация 1-ого пальца стопы и образующийся костных выступ - это первые симптомы Халлюкс вальгус © Dr. med. Thomas Schneider

Одним из немаловажных источников боли в стопе при данной болезни является усиливающийся артроз. Лечение этой неприятной болезни ортопедическая клиника Gelenk-Klinik в Германии проведет по всем стандартам современной медицины. Специалисты, которые будут осуществлять лечение в Германии, сделают все возможное, чтобы помочь пациенту выздороветь. Также наши опытные ортопеды, известные не только в Германии, но и за рубежом, предложат Вам высококвалифицированное лечение хряща 1-ого плюснефалангового сустава, истончающегося вследствие износа. Если у Вас в 1-ом пальце наблюдается воспалительный артроз, не переживайте - каждый специалист нашей ортопедической клиники в Германии выслушает Вашу проблему и предложит Вам подходящее лечение. Обратившись к нам Вы убедитесь, что лечение стопы в Германии - это эффективное вложение денежных средств.

Перенос тяжести тела от большого пальца к малым пальцам стопы приводит к их перенагрузке, вследствие чего начинает болеть плюсневая кость.

Помните, что начальная вальгусная боль возникает по определенным причинам, а именно когда при ходьбе на сустав оказывается сильное давление. На прогрессирующих стадия заболевание может стать очень болезненным независимо от наличия нагрузки.

Как проходит диагностика вальгусной деформации стопы в Геленк Клинике?

Рентгенограмма тяжелой формы Hallux valgus: Видимая деформация сесамовидных костей, тянущихся к 1-ому пальцу. Смещение 1-ого пальца по отношению к плюсневой кости © Gelenk-Klinik.de

Как правило Hallux valgus узнает и совершенно далекий от медицины человек. Ортопеды Геленк Клиники в Германии могут поставить такой диагноз уже при первом обследовании пациента и затем назначить индивидуальное лечение. Для того, чтобы лечение вальгусного отклонения в Германии проходило соответственно всем правилам, необходимо учитывать тот факт, что при данном заболевании увеличивается угол в 1-ом плюснефаланговом суставе. Как правило, пациенты, записывающиеся на лечение в Германии, описывают врачу свои жалобы, на основе которых предположения специалиста подтверждаются и на основе которых он рассказывает пациенту, какие методы коррекции вальгусной стопы существуют в Германии и какое лечение ему необходимо.

Перед тем как начат лечение в Германии, стоит заметить, что у пациентов с Халлюкс вальгус наблюдаются еще и дополнительные повреждения на стопе, среди которых в Германии выделяют, например, поперечное плоскостопие с явно деформированным поперечным сводом стопы и опущение головки плюсневой кости.

С помощью магнитно-резонанcной томографии (МРТ) ортопеды клиники Gelenk-Klinik в Германии в г. Фрайбург могут диагностировать такие патологии как повреждение хряща, ущемление мягких тканей и травмы костей.

Пальпационное обследование Халлюкс вальгус помогает выбрать оптимальное лечение в Германии и дает ответы на следующие вопросы:

Во время пальпационного обследования опытный специалист по лечению стопы клиники Gelenk-Klinik в Германии сможет предоставить более подробную информацию касательно данного заболевания и сказать какое лечение требуется пациенту в его индивидуальном случае. Для того, чтобы назначить правильное лечение в Германии ортопед в обязательном порядке задает определенные вопросы.

Переходная метатарзалгия. Описание заболевания и лечение в Германии

Если первый луч большого пальца отклоняется кнаружи, изменяется и нагрузка на плюсневые кости: Несмотря на то, что основной вес должен приходиться именно на большой палец стопы, в данном случае при процессе переката стопы, главная нагрузка оказывается на кости плюсны. Подобное перераспределение веса может привести к сильным болям. В медицинских кругах Германии данную патологию называют переходной метатарзалгией.

Прежде всего, при вальгусной деформации стопы может повредиться вторая плюсневая кость, вследствие чего очень часто появляется крючковидный палец и сильные боли в переднем отделе стопы в области головок плюсневых костей. В данном контексте специалисты Германии обращают внимание на то, что метатарзалгия - это симптом, а не конкретное заболевание.

Какое лечение помогает на начальном этапе?

Лечение стопы в Германии: Специальная шина для выпрямления вальгусной деформации. © Bauerfeind

Если диагноз ставится на начальной стадии заболевания, специалисты Германии безусловно предложат Вам консервативное лечение и не станут оперировать.

Консервативное лечение в Германии непосредственно в данном случае - это ношение специальной обуви на маленькой подошве, в которой нога будет чувствовать себя свободно.

При незначительной форме Халлюкс вальгус лечение можно провести и специальными вальгусными стельками, которые будут поддерживать свод стопы, и предотвращать развитие поперечного плоскостопия.

Кроме того, существуют специальные вальгусные шины, уменьшающие давление большого пальца на другие пальцы стопы.

Если пациенту понадобится консервативное лечение в Германии, он должен знать, что вальгусная обувь достаточно широка и не имеет каблука: Так обеспечивается подвижность пальцев.

Специальное физиотерапевтическое лечение, а так же гимнастика для стоп и хождение босиком способны остановить развитие заболевания на ранней стадии. Путем активации и естественного напряжения мышц стопы и пальцев, происходит выпрямление и укрепление переднего свода стопы. В скелете человека естественная форма стопы не является функцией статического характера: Для стабильности и подвижности переднего свода стопы, начиная с молодого возраста необходимо иметь хорошо разработанные мышцы, так как только неповрежденный свод стопы может предотвратить заболевание.

Для того, чтобы лечение Hallux valgus прошло с успехом, специалисты клиники Gelenk-Klinik в Германии будут тщательно контролировать состояние Вашей кожи в местах сдавливания. Так как отеки и трение шишки о ботинки приводят к моментальной сильно боли, лечение Халлюкс вальгус в Германии подразумевает проведение специальных медицинских мероприятий по уходу за кожей. Только таким образом консервативное лечение Халлюкс вальгус в Германии вернет пациента к прежней жизни.

При помощи ортопедического пелота укрепляется 1-ый плюснефаланговый сустав. Эффект опоры способствует образованию симптоматического облегчения вальгусной боли стопы. © Dr. Thomas Schneider

Специальная вальгусная обувь, благодаря которой стопа находится в свободном положении, способствует значительному снижению трения и, тем самым, отечности, воспалениям и болевым ощущениям на стопе.

Лечение Халлюкс вальгус в Германии ортопедическими приспособлениями может приостановить развитие поперечного плоскостопия: Благодаря правильно сформированным сводам, стопа выполняет ряд необходимых функций как, например, распределение нагрузки тела при движении, амортизирующая функция и др. Все это способствует снижению раздражения костного выступа вследствие трения ноги о обувь и снижает отечность.

Показания к операции: Какое лечение предлагают специалисты-ортопеды в Германии на продвинутых стадиях Hallux valgus?

Если вальгусная деформация находится уже в запущенном состоянии и пациент испытывает боль при каждом шаге, помочь ему может только хирургическое лечение в Германии. Взрослым пациентам наши специалисты в Германии могут предложить физиотерапевтическое лечение и применение вальгусной шины и таким образом лишь замедлить болезнь. В таком случае оперативное лечение косточки является единственным выходом освобождения человека от вальгусной боли и предотвращения дополнительных повреждений 1-ого плюснефалангового сустава.

Каждый специалист, предлагающий лечение стопы в клинике Gelenk-Klinik в г. Фрайбург в Германии обладает глубокими профессиональными знаниями и владеет несколькими техниками оперативного лечения Халлюкс вальгус. Выбор метода операции зависит от индивидуальной ситуации пациента. Однако каждое лечение стопы в Германии проводится по одному правилу:

Вмешательство на мягких тканях скорее корректирует сухожилия и суставную капсулу, чем способствует выпрямлению большого пальца.

Операция на кости 1-ого пальца - в основном остеотомия - выравнивает палец. При повреждении 1-ого плюснефалангового сустава проводится хэйлектомия или артродез.

Операция на мягких тканях в Германии: Лечение сухожилий и суставной капсулы на большом пальце

Сухожилие (желтый цвет) стягивает большой палец как дуга. Красным цветом показано постепенное сокращение суставной капсулы при Hallux valgus. © Dr. med. Thomas Schneider

Из-за вальгусной деформации суставная капсула 1-ого плюснефалангового сустава сильно сужается. Сужение оказывается настолько серьезным, что врачи нашей клиники в Германии уже не могут предложить пациенту консервативное лечение. Поэтому, хирургическое лечение ,освобождение и расширение суставной капсулы, а так же выравнивание длины сухожилий, управляющих большой палец это очень важный шаг для достижения нормального положения первого пальца на долгое время.

При Халлюкс вальгус наблюдаются и другие изменения в суставной капсуле. Со стороны изгиба первого плюснефалангового сустава она перетянута, на другой стороне сжата. Для нормализации данного состояния проводится расширение суставной капсулы. При необходимости ее укорачивают. Поврежденные сухожилия так же нуждаются в коррекции.

Остеотомия: Репозиция костей и заживление в новом положении

Остеотомия (Репозиция костей): При помощи разреза (красная линия) и создания нового направления кости, возможно длительное изменение луча первого пальца стопы. Данное хирургическое лечение может устранить вальгусную деформацию на долгое время. Показанная здесь шевронная остеотомия является одной из нескольких методик репозиции костей, каждая из которых проводится специалистами Германии на высочайшем уровне. © Dr. med. Thomas Schneider

Хирургическое лечение Остеотомия - это разделение плюсневой кости и костей пальцев стопы, после которого они сразу же складываются в новом положении и фиксируются финтами, специальными проволками либо небольшими металлическими шинами пока не заживет рана.

Хэйлектомия: Артроскопическое лечение первого плюснефалангового сустава в Германии

Если сохранилось более 50% суставного хряща, опытные хирурги-ортопеды в Германии проводят суставосохраняющее малоинвазивное артроскопическое лечение сустава, во время которого удалятся костная шпора. Прогнозы хэйлектомии отчасти должны быть сделаны во время самой операции, после того, как хирург увидит и оценит состояние сустава. При сильном повреждении сустава данное лечение не сможет принести успех.

Лечение стопы в Германии: Артродез: Обездвиживание 1-ого плюснефалангового сустава

Иногда, для пациентов с запущенной формой вальгусной деформации стопы единственным выходом из положения является полное удаление сустава либо его закрепление в состоянии полной неподвижности. При артродезе сустав закрепляют в функционально выгодном положении: сустав фиксируется почти под прямым углом, либо так, чтобы пациенты (прежде всего женщины) могли носить обувь на каблуке и чувствовали себя комфортно.

Какие прогнозы после лечения стопы в Германии?

Благодаря прогрессу медицины в Германии появились различные методы, позволяющие проводить хирургическое лечение вальгусной деформации на самом высоком уровне.

За последние годы медики изобрели одну из самых многообещающих хирургических методик по лечению Халлюкс вальгус, которая была признана во всем мире, но активно используется лишь в нескольких клиниках Германии. В медицинских кругах данный метод называют Малоинвазивная хирургия Халлюкс вальгус (малоинвазивное лечение). Во время данной операции хирург использует самые маленькие инструменты (2мм), похожие на стоматологические, благодаря которым снижается риск повреждения мягких тканей и процесс заживления раны.

Особенность: При легких деформациях стопы данное лечение в Германии не подразумевает использования титановых винтов. Поэтому и не требуется повторного вмешательства по их удалению.

Благодаря микроскопическим размерам хирургических инструментов корригирующая остеотомия вальгусной деформации стопы может быть проведена с минимальными повреждениями кожи и мягких тканей. Так же, сокращаются время заживления раны и процент возникновения послеоперационных осложнений.

Если Вы хотите получить подробную информацию о том что такое Hallux valgus/вальгусная деформация стопы и хотите узнать, каким образом проходит лечение этой патологии в Германии, врачи, проводящие лечение стопы в специализированной клинике Gelenk-Klinik во Фрайбурге с удовольствием проконсультируют Вас по всем вопросам.