Корригирующая остеотомия голеностопного сустава. Почему изменяются оси лодыжки?
- Причины изменения оси лодыжки
- Диагностика травм голеностопного сустава?
- В чём заключается цель хирургического лечения?
- Операция по коррекции оси лодыжки
- Корригирующая операция на примере деформации пяточной кости
Деформация оси нагрузки в голеностопном суставе может вызвать артроз. По причине превышения максимально допустимой нагружаемости происходит отмирание суставного хряща в определённых сегментах голеностопа. Чтобы предотвратить артроз, необходимо восстановить нормальную нагрузку на суставные поверхности путём хирургической коррекции оси © Gelenk-Klinik
Зачастую артроз либо травмы хряща в голеностопном суставе появляются вследствие различных деформаций, для которых характерно отклонение кости в лодыжке от линии оптимальной нагрузки. Данная травма приводит к перегрузке некоторых частей суставных поверхностей. Во многих случаях артроз голеностопного сустава развивается в течение длительного времени. В отличие от травм коленного и тазобедренного суставов, причинами деформаций суставного хряща голеностопного сустава становятся различного рода происшествия и неправильно сросшиеся переломы. Повреждение хряща часто встречается у молодых людей, что с годами может привести к усиливающейся боли в лодыжке. Корригирующая операция (остеотомия) может своевременно восстановить сустав и скорректировать нагрузочную ось. Таким образом хирурги Геленк Клинки в Германии могут предотвратить травмы суставного хряща, ещё до их появления.
Причины изменения оси лодыжки
Отклонения оси в голеностопе появляются вследствие аварий либо неправильно сросшихся переломов таранной (Talus) либо пяточной (Calcaneus) костей. Другими причинами данной деформации могут стать разрывы внешних связок и растяжения.
Травмы стопы также могут спровоцировать начало данной патологии. Кроме того, смещения в голеностопном суставе могут появиться из-за внешней деформации пяточной кости, которая возникает вследствие плоско-вальгусной деформации.
Поэтому раны на голеностопе заживают лишь от части. Результатом данных травматических повреждений зачастую являются смещение оси ног, травмы связок лодыжки или сухожильно-мышечные травмы. Все последствия замечаются только спустя несколько лет. Когда пациенты проходят обследование в Геленк Клинике, врачи часто диагностируют последствия травм, перенесённых несколько лет назад. Для того, чтобы пошагово спрогнозировать лечение, необходимо знать причину боли в стопе.
Диагностика травм голеностопного сустава?
Артроскопическая операция на лодыжке, а также современные визуализационные методики облегчают диагностику и анализ травм в голеностопном сустава. Рентген под нагрузкой показывает положение отдельных костей лодыжки относительно друг друга. Вслучае развития артроза, на рентгене просматривается сужение суставной щели. Если врач своевременно установит причину боли в стопе, он сможет предпринять целенаправленные меры, чтобы избежать обширного повреждения суставного хряща.
В чём заключается цель хирургического лечения?
Целью профилактического лечения молодых пациентов или в общем активных людей является предотвращение травм суставного хряща. Специалисты Геленк Клиники в г. Фрайбург сделают всё возможное, чтобы избежать операции на верхнем голеностопном суставе. Операции по эндопротезированию также должны проводиться в более зрелом возрасте. Неравномерные нагрузки на голеностоп вследствие изменения оси лодыжки могут быть нормализованы в рамках корригирующей остеотомии.
Операция по коррекции оси лодыжки
Рентген после корригирующей операции пяточной кости. Остеотомия деформированной кости может восстановить линию нагрузки нижней конечности. © Gelenk-Klinik
Перед операцией по коррекции оси лодыжки проводится точный анализ сегмента голеностопного сустава с наиболее серьезным смещением. В данном случае целью хирургов Геленк Клиники является нормализация параметров мышечной тяги во время статических и динамических нагрузок. Индивидуально подобранный концепт лечения поможет предотвратить дополнительные травмы суставного хряща. При наличии деформаций лодыжки важно обращать внимание не только на ось центра тяжести. Именно на стопе, которая имеет довольно сложное строение, необходимо проводить точную диагностику.
Анатомически между передним и задним отделом стопы наблюдается торсионный процесс (перекрут). Это значит, что обе оси лодыжки скручены друг против друга. В зависимости от формы (напр. полая стопа) оси переднего отдела стопы все сильнее поворачиваются по отношению к заднему отделу.
Из этого следует, что для оценки состояния лодыжки под нагрузкой важное значение имеет не только положение тазобедренного, коленного или голеностопного суставов. Расположение пяточной кости по отношение к переднему отделу стопы имеет решающую роль, так как в этом случае на голеностопный сустав оказываются самые сильные нагрузки.
Корригирующая операция на примере деформации пяточной кости
Деформации задней части стопы по отношению к переднему отделу должны лечиться в рамках операции. Смещение или наклон пяточной кости сможет выровнять голеностопный сустав и улучшить коэффициент нагрузки. В дополнение к данной операции на лодыжке иногда требуется коррекционное вмешательство на переднем отделе стопы. Таким образом, несмотря на изменённое положение стопы пациент может нормально ступать на ногу.
Доктор Шнайдер и доктор Ринио являются специалистами в данной области и обладают долголетним опытом в проведении подобных операций.
