Как проводится корригирующая остеотомия коленного сустава в Геленк Клинике?

Слева: нормальное направление коленного сустава без смещения. По-середине: коленный сустав с вальгусной деформацией. Справа: Коленный сустав с варусной деформацией. © Gelenk-Klinik

Корригирующая остеотомия (коррекция оси) коленного сустава относится к суставосохраняющим операциям и может скорректировать ось нижней конечности пациента. Это вмешательство необходимо для устранения неправильного распределения нагрузки. Таким образом ось пораженной конечности может быть исправлена близко к оригиналу. Кроме того, операция останавливает или по крайней мере замедляет процесс износа вследствие артроза.

• Почему корригирующая остеотомия коленного сустава может замедлить процесс износа?
• Как корригирующая остеотомия может предотвратить необходимость тотального эндопротезирования?
• Какая диагностика необходима для проведения остеотомии?
• Как проводится операция?
• Реабилитация и послеоперационное лечение

Почему корригирующая остеотомия коленного сустава может замедлить процесс износа?

Остеотомия колена проводится в тех случаях, когда остеоартроз развился только на одной стороне коленного сустава.

Цель этой операции заключается в снятии давления на поврежденные части хряща путем изменения оси ноги. Проведение остеотомия значительно отодвигает необходимость эндопротезирования коленного сустава.

Деформации колена влияют на способность сустава принимать на себя нагрузки и могут привести к травмам суставного хряща. Операция по коррекции оси позволяет равномерно распределить нагрузку, которая действует на небольшую площадь хрящевых поверхностей во время стояния или ходьбы. Таким образом хирурги Геленк Клиники продлевают продолжительность существования хряща.

Коррекция оси в колене также имеет смысл при наличии первых повреждений суставного хряща. Частичное снятие нагрузки замедляет прогрессирование артроза и значительно уменьшает боль в коленном суставе.

Специалисты Геленк Клиники проводят коррекцию оси в коленном суставе в рамках малоинвазивных операций. По причине изменения оси ног и тем самым направления нагрузки, хирургическое вмешательство освобождает поврежденный хрящ.

Как корригирующая остеотомия может предотвратить необходимость тотального эндопротезирования?

Остеотомия колена - коррекция оси колена© Viewmedica

Сохранение собственных структур организма всегда предпочтительней тотального либо частичного эндопротезирования. Хирургическая корригирующая остеотомия сохраняет естественные функции колена, поскольку хирург не делает никаких манипуляций на самом суставе.

Суставосохраняющая хирургия колена устраняет факторы, ведущие к локальной перенагрузке суставного хряща. Одной из самых главных причин артроза является вальгусная либо варусная деформация. Из-за этих часто встречающихся смещений на внутреннюю или внешнюю часть колена приходятся слишком большие нагрузки, вследствие чего наблюдается чрезмерный износ на травмированном участке коленного сустава.

Какая диагностика необходима для проведения остеотомии?

Анализ оси нижней конечности перед операцией, когда пациент стоит. В данном случае наблюдается варусная деформация голени с перегрузкой медиальной внутренней стороны сустава. © Gelenk-Klinik

Сначала проводится клиническое обследование, во время которого ортопед собирает всю информацию касательно имеющегося дефекта коленного сустава. Затем он осматривает ногу пациента и примерно определяет ось конечности. Рентген от бедра до ступни позволяет точно установить степень отклонения. На основании полученных снимков врач может планировать операцию.

Также пациента направляют на МРТ. Во время данного исследования можно распознать травмы мениска, а также отличить локализированные повреждения суставного хряща от крупных изменений.

Как проводится операция?

Остеотомия большеберцовой кости, как правило, выполняется с использованием общего наркоза. На внутренней стороне или в передней части колена делается надрез, чтобы дать доступ к коленному суставу и голени. После этого сустав обследуется. Для того, чтобы выровнять ось берцовой кости, ее обрезают под углом и создают клиновидное отверстие. Это отверстие заполняется костным трансплантатом, который крепится с помощью металлической пластины и винтов. Это помогает удерживать клин на месте. Разрез зашивается, колено и ногу помещают в шину.

Реабилитация и послеоперационное лечение

Обычно после остеотомии коленного сустава пациент остается в клинике на три ночи. Ногу можно нагружать примерно половиной веса тела уже в день операции. Полная нагрузка разрешена, как правило, примерно через 4-6 недель.

Физиотерапия значительно ускоряет процесс выздоровления.

После остеотомии коленного сустава спокойными видами спорта, такими как плавание или езда на велосипеде, можно начинать заниматься уже после четырех недель. По поводу занятий другими видами спорта необходима консультация с лечащим врачом.