Как определить, что причиной боли стопы является пяточная шпора?
Пяточная шпора проявляется в форме острой пульсирующей боли в стопе и прежде всего в пятке. Классически острая боль возникает ночью либо после длительного отдыха. Из-за этих режущих болей пациент при ходьбе переносит вес на переднюю часть стопы и начинает хромать. После нагрузки на стопу через некоторое время боль утихает, чтобы потом после более длительной нагрузки снова возникнуть. Типичным для пяточной шпоры является протекание болезни эпизодически- с более сильными, а затем с более слабыми болями.
Важно при симптоматики болезни различать между нижней и верхней пяточной шпорой. Последняя встречается достаточно редко и проявляется болями в основании ахиллова сухожилия. Эта болезнь (болезнь Альберта) требует другого подхода к лечению по сравнению с типичной нижней пяточной шпорой.
Почему возникает пяточная шпора?
Нижняя пяточная шпора возникает в результате повторяющихся мелких повреждений в месте соединения сухожилия с пяточной костью. В ответе за это силы давления и тяги. Причиной этих микроповреждений может быть как длительное ношение жесткой и неудобной обуви, так и длительное вынужденное нахождение в одном положении, например при регулярных автомобильных поездках. Как результат этих микроповреждений в районе перехода от пяточной кости к плантарной фасции (соединительнотканного образования, проходящего от пяточной кости к пальцам ног) является отложение и постепенное увеличение солевых отложений.
Эта реакция организма, рассчитанная в основном на укрепление, приводит к сожалению к дополнительной нагрузке на соединительные ткани стопы. В результате такого постояного давления в районе пяточной шпоры начинается восполительный процесс и соответственно возникают боли.
Какие методы применяют для диагностики пяточной шпоры?
Лечение пяточной шпоры проходит по так называемой прогрессирующей схеме. Это означает, что вначале применяются шаг за шагом консервативные методы лечения. И только после того, как не наступило улучшения, применяют оперативные методы лечения.
Возможные консервативные методы лечения пяточной шпоры
- Супинаторы для уменшения нагрузки на болезненный регион
- Супинаторы для подпорки подъема стопы
- Мягкие перфорированные стельки
- Смягчение каблуков
- Ультразвук
- Фонофорез
- Ионофорез
- Местная холодотерапия
- Растяжение прилегающих мышц и связок
- Медикаментозное лечение
- Местные иньекции с гомеопатическим субстанциями
- Местные иньекции кортизона
Оперативные методы лечения
- Extrakorporale Stosswellenlithotrypsie (высокочастотная волновая терапия)
- Эндоскопическое удаление пяточной шпоры
Все вышеперечисленные методы лечения дополняют друг друга или применяются по очереди. Во многих случаях исходя из нашего опыта лечения высокочастотной волновой терапией является самым эффективным и щадящем лечением боли с долгосрочным эффектом. Поэтому только в самых редких случаях возникает потребность оперативного вмешательства для эндоскопического удаления пяточной шпоры.
