Ортопеды-хирурги в Германии
Ортопедическая Kniepezialist в Германии исследовали МРТ коленного остеоартрита

Частичное эндопротезирование коленного сустава по Repicci: суставосохраняющее лечение артроза

У многих пациентов артроз (разрушение хрящевых поверхностей) поражает лишь некоторые отделы коленного сустава. Как правило наиболее расположенными к износу относятся внутренний мениск коленного сустава, а также область, которая находится за надколенником. Наблюдается данная ситуация зачастую у пациентов, страдающих усиленной формой варусной деформации ног (варусный гонартроз). Наиболее подходящим методом лечения пациентов с таким заболеванием является частичное эндопротезирование коленного сустава, сохраняющее здоровые элемент кости и хряща и замещающая лишь поврежденные участки.

Анатомия коленного сустава Анатомия коленного сустава: У многих пациентов артроз (разрушение хрящевых поверхностей) поражает лишь некоторые отделы коленного сустава. Как правило наиболее расположенными к износу относятся внутренний мениск коленного сустава, а также область, которая находится за надколенником. © Istockphoto.com, MedicalArtInc

Частичное эндопротезирование коленного сустава по Repicci, было разработано американским ортопедом доктором Джоном Репиччи (Dr. John Repicci). Эту методику называют еще и одномыщелковое эндопротезирование, так как оно покрывает только один из двух мыщелков бедренной кости. Современные структуры эндопротезов коленного сустава имеют как бедренные, так и большеберцовые компоненты. Во время операции хирург использует металлические вкладыши-имплантаты, которые в комбинации со скользящими полиэтиленовыми компонентами образуют искусственные суставы, практически полностью повторяющие форму собственных. Именно поэтому однополюсный эндопротез коленного сустава называют еще и «скользящий протез». Как правило, низкая травматичность данного малоинвазивного вмешательства позволяет пациенту осуществлять нагрузки на колено уже через один день после операции. Благодаря щадящей методике эндопротезирования по Repicci пациент не ощущает присутствия инородного тела в колене, координация движений и коленного сустава происходит почти как раньше. Кроме того, методика Repicci обеспечивает более продолжительное сохранение здоровых участков колена, чем полное эндопротезирование и дает возможность вернуться к прежней спортивной активности.

Кому подходит частичное эндопротезирование коленного сустава по Repicci?

Эндопротезирование по Repicci — это суставосохраняющее лечение травм суставного хряща коленного сустава. Нагрузки на колено разрешается возобновить сразу же после операции. В отличие от тотального эндопротезирования данная методика позволяет, в особенности, молодым и спортивно активным людям вернуться привычной жизни.

Так, пациенту сохраняют значительную часть собственного сустава, а именно 80 %. Заболеваниями, залогом успешного лечения которых является эндопротезирование по Repicci являются, например, Болезнь Альбека (остеонекроз коленного сустава), гонартроз (износ хрящевой поверхности коленного сустава) либо остеохондральные поражения (травмы костей, находящихся под суставным хрящом). Стоит обратить внимание на то, что эндопротезирование по методу Repicci не подходит для лечения более обширных повреждений костей и суставного хряща.

Из-за относительно продолжительной устойчивости (10-15 лет) эндопротезирование Repicci предлагается в основном более молодым пациентам. Эта конструкция может предотвратить или даже избежать необходимости полного эндопротезирования в течение многих лет.

Преимущества операции

  • Уменьшение боли в коленном суставе
  • Возможность возобновления физических нагрузок
  • Малоинвазивная хирургия
  • Сохранение связок
  • Сохранение глубокой чувствительности коленного сустава
  • Костесохраняющая операция - оптимальная исходная позиция для полного эндопротезирования коленного сустава
  • Естественная подвижность
  • Короткое послеоперационное лечение
  • Устойчивость эндопротеза
  • Задержка операции полной замены коленного сустава
  • Возможность занятия почти всеми видами спорта
  • Подходит для аллергиков
  • Пониженный риск заражения и послеоперационных осложнений
  • Более короткое послеоперационное лечение чем после тотального эндопротезирования

Кто из врачей Геленк Клиники в г. Фрайбург является специалистом по имплантации эндопротеза Repicci?

В специализированной ортопедической клинике Геленк Клиник (Gelenk-Klinik) в г. Фрайбург ценят особое отношение между врачами и пациентами. Это значит, что Ваш лечащий врач будет наблюдать Вас от составления анамнеза до самой операции. Таким образом, у Вас будет компетентное контактное лицо - человек, который хорошо осведомлен о Вашем заболевании и сможет в любое время ответить на все Ваши вопросы. Специалистами немецкой ортопедической клиники Геленк-Клиник по эндопротезированию коленного сустава являются д-р Петер Баум, проф. д-р Свен Остермайер, а также приват-доцент, доктор медицинских наук Бастиан Марквас. Примерно 60 % всех операций на колене являются щадящими. Именно поэтому специализированная ортопедическая клиника Геленк-Клиник (Gelenk-Klinik) является ведущим медицинским учреждением в данной области.

Кроме того, Геленк-Клиника — это известный сертифицированный центр эндопротезирования предоставляющий ортопедические и хирургические услуги самого высокого уровня. Сертификат соответствия медицинским стандартам проверяется ежегодно. Результаты показывают, что врачи Геленк-Клиники придерживаются строжайших норм профессиональной пригодности к работе с пациентами, проведению диагностики и документации проведенных хирургических вмешательств. Благодаря полной отдаче своему делу, медицине в целом, а также высокому профессионализму в области ортопедического лечения, инвестиций в современные методы диагностики и постоянное применение инновационной ортопедии, медицинский центр эндопротезирования Геленк-Клиник в г. Гунделфинген под Фрайбургом стал ведущим медицинским учреждением суставосохраняющей ортопедии и эндопротезирования не только в федеральной земле Баден-Вюртемберг, но и в Германии.

Насколько успешно проходит лечение артроза коленного сустава при помощи однополюсного эндопротезирования по Repicci?

Насколько успешным будет частичное эндопротезирование коленного сустава зависит в особенности от опыта работы оперирующего хирурга. . Одно убедительное исследование показало, что хороших результатов добиваются лишь те врачи, 20% всех проведенных операций которых проходили в рамках однополюсной замены коленного сустава. Оптимальный результат для обеспечения успешного исхода хирургического вмешательства — это 40%. В ортопедической клинике Геленк-клиник данный коэффициент составляет все 60 %.

Результаты новых исследований доказывают, что более 50 % всех пациентов, страдающих артрозом коленного сустава, подходят для вышеуказанных суставосохраняющих методик. Этот результат был получен при помощи обследования 115-ти пациентов, прошедших полное и частичное эндопротезирование коленного сустава. Улучшенная подвижность колена у пациентов с однополюсным протезом наблюдалась уже после выписки из клиники (77° по сравнению с 67° после тотального эндопротезирования. Спустя 6 недель после операции подвижность колена после частичной замены стала значительно лучше (115° по сравнению 110°). Эндопротез Repicci обеспечивает так же и более короткое пребывание в реабилитационной клинике.

Подготовка: что происходит перед операцией?

Сначала врач направляет Вас на комплексное клиническое обследование и визуализационную диагностику. Затем проводится беседа с пациентом и физический осмотр коленного сустава, во время которого выясняются причины и продолжительность болевого синдрома. Рентгенография колена под нагрузкой показывает состояние суставного хряща. На основании полученного изображения врач может сделать заключение касательно градуса артрозного искривления. Актуальный снимок МРТ предоставляет информацию о структуре мягких тканей, а также о возможных повреждениях сухожилий и связок.

Консультация ортопедов и анестезиологов

После окончательного направления на операцию лечащий врач объясняет пациенту ход вмешательства, а также возможные осложнения. После этого проводится беседа с анестезиологом, который еще раз проверяет состояние здоровья пациента перед наркозом. Как правило операция проводится на следующий день после согласия врачей.

Эндопротезирование коленного сустава по Repicci

Артроскопическое (малоинвазивное) обследование коленного сустава перед самим эндопротезированием помогает принять окончательное решение касательно операционной методики по лечению артроза. Во время данной процедуры специалисты проверяют состояние области коленного сустава, которую необходимо сохранить. Артроскопия и эндопротезирование проводятся одновременно.

Иногда артроскопия коленного сустава может привести к исключению возможности эндопротезирования: если имеющееся повреждение суставного хряща можно устранить при помощи регенерационных методов, как например аутологичная трансплантация хондроцитов, то хирурги берут небольшое количество хрящевых клеток и выращивают их в лаборатории.

Как проходит имплантация эндопротеза Repicci?

Для разработки суставосохраняющего метода лечения артроза колена американский стоматолог и ортопед д-р Репиччи использовал щадящие технологии из области стоматологии. Также, как и зубные вкладки инлей (Inlay) металлические либо пластмассовые вкладыши заменяют изношенную часть коленного сустава. Все связки и участки колена с неповрежденным суставным хрящомм при этом сохраняются. Процесс прогрессирования дегенеративного артроза прекращается при помощи частичного эндопротеза. По сравнению с тотальным эндопротезированием однополюсный эндопротез позволяет сохранить более 80% собственных биологических структур коленного сустава.

Продолжительность данного хирургического вмешательства составляет около полутора часов. Операция является малоинвазивной и требует лишь небольших разрезов. Таким образом этот щадящий метод предотвращает инфекционные заболевания, а также возможные осложнения. После имплантации эндопротеза Repicci на колене остаются минимальные рубцы размером в 2-3 см.

Искусственные коленные суставы, произведённые из хорошо усваиваемых материалов, способствуют значительному сокращению реабилитационного периода. Кроме того, длительные исследования доказали прочность данных конструкций. Залогом долголетия эндопротеза является высокоточность с которой врач помещает имплант относительно линии нагрузки индивидуального коленного сустава. Таким образом успех эндопротезирования зависит от операционного опыта и навыков хирурга.

Какой вид наркоза применяется при проведении хирургического вмешательства?

Как правило эндопротезирование коленного сустава проходит под общим наркозом. Однако с целью предотвращения определённого риска врачи иногда используют возможность инъекции спинальной анестезии. Для этого анестезиолог делает укол анестетика прямо в позвоночный канал пояснично-крестцового отдела позвоночника. Во время такой операции пациент находится при полном сознании. Какой вид наркоза подходит пациенту определяется в индивидуальном порядке, во время беседы с анестезиологом. При этом наши специалисты учитывают все имеющиеся показатели, а также физическое состояние больного. Практикующие анестезиологи Геленк Клиники во Фрайбурге являются профессионалами в области обеих вышеназванных методов.

Будет ли болеть колено после операции по эндопротезированию?

Каждое хирургическое вмешательство связано с определенной болью. Как правило мы стараемся свести послеоперационные болевые ощущения к минимуму. В основном, перед операцией анестезиолог проводит медикаментозную блокаду, обезболивающую колено примерно на 30 часов. После этого самая сильная болевая волна уже позади и лечение можно проводить уже при помощи обычных медикаментов. Наша цель — это максимальное освобождение пациента от боли.

Условия размещения в Геленк клинике

Ортопедический центр Геленк-Клиник в Германии, отдельная палата. Отдельная палата в Геленк-клинике в г. Гундельфинген, Германия.

Как правило, во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в отдельной палате с душем и туалетом. Кроме того, мы предоставляем Вам полотенца, халат и тапочки. Так же, Вы можете пользоваться мини-баром и сейфом. В каждой палате есть окно. С собой необходимо иметь лишь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции по эндопротезированию коленного сустава мы гарантируем круглосуточный уход в лице квалифицированного обслуживающего персонала и опытных физиотерапевтов. В основном, срок пребывания в стационаре после операции составляет 5 дней. Члены Вашей семьи могут остановиться в отеле, который находиться в нескольких шагах ходьбы от клиники. Мы с удовольствием позаботимся о резервации номера в гостинице.

На что нужно обратить внимание после операции

Для снижения боли и отечности сразу колено необходимо охладить и держать в приподнятом положении. В первый день после операции разрешается вставать и осуществлять нагрузки на колено при помощи физиотерапевта. В течение трёх дней после операции на колено одевается специальный протез, обездвиживающий коленный сустав и предотвращающий сгибание. Примерно через 2 недели снимаются швы, после чего снова можно будет принять душ.

Кроме того, мы предоставим Вам костыли с опорой на локоть для того, чтобы Вы смогли контролировать нагрузки на колено. Процесс профилактики тромбоза на время невозможности оказания полных нагрузок является обязательным. На этом этапе очень важным элементом является физиотерапевтическое лечение с целью противодействия потере мышечной массы и сохранения функций коленного сустава.

Специалист-ортопед проф. д-р Остермайер тестирует подвижность колена Тест на подвижность является одной из обязательных процедур после операции. Мобильность сустава в 90 ° должна быть достигнута как можно скорее. От этого зависят возможность возобновления таких повседневных занятий, такие как сидение, езда на велосипеде и вождение автомобиля. Цель эндопротеза Repicci - это скорейшее возвращение подвижности пациента. © Gelenk-Klinik
  • Пребывание в стационаре: 5 дней
  • Рекомендуемое время пребывания в клинике: 10 дней
  • Когда возможен обратный полет: через10 дней после операции
  • Когда разрешается обратный полет:через 10 дней
  • Когда можно принять душ: через 14 дней
  • Рекомендуемая продолжительность больничного: 2 недели (в зависимости от сферы деятельности)
  • Когда снимаются швы: через 14 дней
  • Амбулаторная физиотерапия: 2-4 недели
  • Стационарная реабилитация (рекомендуется): 2 недели
  • Когда разрешается снова сесть за руль: через 6 недель

Сколько стоит частичное эндопротезирование коленного сустава по Repicci?

Кроме стоимости самого хирургического лечения , лечение артроза коленного сустава при помощи частичного эндопротезирования подразумевает диагностику, приемы врачей, а также дополнительные ресурсы, как например локтевые костыли. Таким образом, сумма может составлять от 1.500 до 2000 евро. Если после пребывания в Геленк Клинике Вам потребуется физиотерапевтическое лечение, мы с удовольствием поможем Вам и составим предварительную смету расходов. Информацию касательно стоимости проживания в отеле, а также последующего лечения в реабилитационной клинике Вы сможете найти на интернет странице самой клиники.

Подходит ли частичное эндопротезирование коленного сустава по Repicci мне?

Для того, чтобы окончательно оценить состояние коленного сустава, нам потребуются МРТ и рентгеновские снимки пациента, на основании которых врачи смогут ответить на вопрос подходит ли Вам данная методика. Окончательное решение принимается лишь после обследования у специалиста.

Если эндопротезирование по Repicci окажется не самым подходящим решением для Вас, опытные сотрудники нашего медицинского центра с удовольствием предоставят Вам информацию касательно альтернативных методик лечения. Для лечения артроза коленного сустава высококвалифицированные специалисты ортопедической Геленк-Клиники в г. Фрайбург предлагают полный спектр артроскопических и открытых операций.

Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту?

Для того, чтобы оценить состояние коленного сустава необходимо предоставить результаты МРТ диагностики, а также - рентгеновские снимки. После просмотра пересланных изображений в течение 1-2 рабочих дней Вы получите всю необходимую информацию, предложение по лечению, а также смету расходов на хирургическое лечение.

Иностранные пациенты могут записаться на прием к специалисту Геленк Клиники в короткие сроки, соответствующие их планам. Если Вам потребуется отложить поездку, мы возвращаем предоплату в полном объёме.

Для иностранных пациентов мы стараемся свести промежуток времени между предварительным обследованием и хирургическим вмешательством к минимуму. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время амбулаторного и стационарного пребывания в Геленк Клинике в г. Фрайбург наш персонал отдела управления делами пациента, владеющий несколькими языками (английский, русский, испанский, португальский) ответит на все, интересующие Вас вопросы. Кроме того, мы предоставляет переводчика (например, на арабский), оплата которого производится пациентом самостоятельно. Так же, мы с удовольствием поможем Вам в организации трансфера, поиске гостиницы и подскажем как провести свободное время в Германии Вам и Вашим родственникам.

 

Выберите сустав

Скелет
Боли в плече Боль в локте Рука и запястье Бедро spine Рука и запястье Стопа Боли в стопе Боли в колене

Ортопеды-хируруги

Ортопедическая клиника в Германии

Ортопедическая клиника
Gelenk-Klinik

ISO 9001:2008 Сертификат качества

Alte Bundesstrasse 29
D-79194 Gundelfingen
Германия

Tел.: +49-761 55 77 58 309
Мейл: info@ortoped-klinik.com

Отзывы

Ортопедическая Геленк-клиника

Карта и маршрут

Карта и маршрут
Месторасположение Gelenk-Klinik

  • Расстояние до Базеля: 59 км (0:50ч)
  • Расстояние до Цюриха: 160 км (1:40ч)
  • Расстояние до Франкфурта: 260 км (2:20 ч)
  • Расстояние до Страсбурга: 83 км (1:00 ч)

Горячая линия

Наша горячая линия:

Тел.:+49-151 104 84 145
(Область: голеностоп,бедро,плечо)

Тел.:+49-761 557 75 8 309

info@ortoped-klinik.com

Центр эндопротезирования

Сертифицированный центр по эндопротезированию

Сертифицированный центр по эндопротезированию