Перелом шейки бедра. Симптомы, осложнения, реабилитация
- Как лечат перелом шейки бедра?
- Диагностика: почему перелом шейки бедра замечают не сразу?
- Повреждения мягких тканей вследствие перелома шейки бедра
- Симптомы: боль в тазобедренном суставе
Бедренная кость связана с тазобедренным суставом через шейку бедра. Остеопороз уменьшает плотность костей и вслучае падений увеличивает вероятность переломов. © peterschreiber.media, Adobe Stock
Из-за скользкой погоды зимой пожилые люди часто падают на тазобедренный сустав. После того, как они обращаются к врачу, у них, как правило, диагностируют перелом шейки бедра, то есть повреждение костного места соединения между диафизом бедра и головкой бедренной кости. Фрактура определяется специалистами сразу. Травмы суставного хряща, связок и суставных поверхностей также требуют проведения тщательного обследования. Специалистами Геленк Клиники по лечению переломов шейки бедра являются д-р Ринио и д-р Марквас.
Как лечат перелом шейки бедра?
При падении на тазобедренный сустава происходит перелом шейки бедра, которая является соединительным звеном между костью бедренной кости и тазобедренным суставом.
Виды переломов: Шейка бедра может ломаться в нескольких местах: прямо под головкой бедренной кости (субкапитальный), посередине (трансцервикальный) либо дистально (латеральный) © bilderzwerg, Adobe Stock
Переломы шейки бедра чаще всего встречаются у пациентов старше 65-ти лет. После падения пациенты чувствуют сильную колющую боль в бедре. В некоторых случаях шейка бедра ломается не полностью, а иногда костные обломки удерживает крепкая мускулатура. Для некоторых больных такие фрактуры связаны определенными рисками. Некоторым пациентам грозит летальный исход.
Почему перелом шейки бедра чаще встречается среди пожилых пациентов?
Пронизывающий холод и снег являются не только элементов зимних развлечений: Особую осторожность в это время года должны проявлять пожилые люди. Зимой опасные ситуации подстерегают их почти везде - будь то лужи на улицах, скользкий вход в парадную дома либо лестницы. Даже в собственной квартире пожилые пациенты подвержены опасности - ведь они могут поскользнуться из-за растаявшего снега на обуви. Риск перелома шейки бедра после падения повышает остеопороз. Для данного заболевания характерно снижение плотности костей.
Осложнения у пожилых людей вследствие неподвижности после перелома шейки бедра
- тромбоз
- инфекции мочевыводящих путей
- воспаление лёгких
- постоянные жалобы
Помимо гололёда и неровного пола причиной опасных падений в солидном возрасте могут стать нарушения кровообращения, головокружения, потеря сознания и нарушения равновесия.
Диагностика: почему перелом шейки бедра замечают не сразу?
Если после падения Вы почувствуете боль в тазобедренном суставе, незамедлительно обращайтесь к специалисту по лечению заболеваний бедра в Германии. Помните: перелом шейки бедра не сразу приводит к нарушениям походки. Часто нам кажется, что нога ещё способна выдержать нагрузки, однако понимаем, что больше не можем поднять её как следует. После перелома шейки бедра может показаться, что нога слегка вывернута. Кроме того, пациенты ощущают боли, так как прочные связки и мышцы всё ещё удерживают перелом. Только рентген может прояснить ситуацию.
Профилактика перелома шейки бедра:
- Подвижность и физическая сила
- Хорошее зрение
- Продукты, содержащие витамин Д и кальций
- Отказ от никотина и алкоголя
- Мебель с ручками
- Специально адаптированная территория
Лечение и уход при переломе шейки бедра
Лечение тазобедренного сустава проводится в индивидуальном порядке и основывается на отдельных факторах, которые ортопед обязательно обговаривает с пациентом. Точное место перелома, общее состояние, вес, общая физическая подготовка, а также биологический возраст и такие основные заболевания как остеопороз играют решающую роль при выборе метода лечения.
Целью специалистов Геленк Клиники является скорейшая стабилизация места травмированного участка. В зависимо от места повреждения проводится фиксация шейки бедра или её замена на тотальный эндопротез.
Рекомендации для проведения остеосинтеза:
- Срок травмы не больше суток
- Отсутствие смещения перелома
- Хорошее качество костных структур
- Отсутствие признаков артроза
- Больной ослаблен, прикован к постели или страдает деменцией
- Молодой возраст пациента
- При возрасте от 40 до 65 лет к выбору метода лечения подходят более основательно
Консервативный метод лечения перелома шейки бедра хирурги выбирают редко. Такая методика предотвращает нагрузки на место повреждения сустава как правило путём постоянного соблюдения постельного режима. Спустя некоторое время ногу можно мобилизировать при помощи занятий лечебной гимнастикой. Во время консервативного лечения необходимо регулярно проходить рентген. Однако в большинстве случаев хирурги Геленк Клиники выбирают оперативное лечение перелома шейки бедра. В некоторых случаях операция проводится с сохранением головки бедренной кости, а иногда специалист выбирает методику хирургической замены данного элемента бедра. Эндопротезирование помогает пациенту преодолеть все послеоперационные сложности в короткие сроки. После этой операции больной сможет совершать определенные нагрузки на тазобедренный сустав уже на следующий день. Соблюдать постельный режим будет не обязательно. Сразу после операции начинается физиотерапия. Таким образом пациент обретает привычную подвижность за несколько сеансов.
Лечение перелома шейки бедра при помощи эндопротезирования рекомендуется в основном пациентам зрелого возраста. В некоторых случаях достаточно провести частичное эндопротезирование. При наличии признаков артроза проводят только тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Рекомендации после остеосинтеза
- мобилизация тазобедренного сустава в тот же день
- молодые пациенты: послеоперационная частичная нагрузка до 6 недель
- пожилые пациенты: мобилизация ноги при полной нагрузке
- щадящее положение ноги для снятия отечности
- наблюдение за результатом операции до 3 дней
- физиотерапевтический уход и тренировки по наращиванию мускулатуры после 6 недель
- спустя 5 месяцев: разрешается езда на велосипеде и плавание
- спустя полгода: виды спорта, связанные с более интенсивной нагрузкой
- по возможности, мобилизация сустава в день операции
- не сгибайте бедро более чем на 90 градусов (прямой угол)
- не совершайте аддуктивных движений. избегайте внутренних ротаций при дорсальном доступе и внешних при переднелатеральном
- профилактика тромбоза до восстановления полной подвижности (45 недель)
- наблюдение за результатом операции до 3 дней
- в течение первых 6 недель - физиотерапия, обучение ходьбе и тренировки по наращиванию мускулатуры
- спустя 5 месяцев: езда на велосипеде или плаванье
Последствия травмы мягких тканей вследствие перелома шейки бедра
Изображение воспалённой суставной капсулы. Падения на тазобедренный сустав могут и без перелома привести к долгосрочным травмам и артрозу. © Gelenk-Klinik
Не только переломы шейки бедра имеют тяжёлые последствия в жизни пациентов. Нередко больные не придают должного внимания повреждениям мягких тканей, хрящей, связок и суставной губы.
Падение на тазобедренный сустав может привести к разрыву либо шероховатости суставного хряща. Повышенное трение в суставе может спровоцировать опасную дегенерацию хрящевой ткани и артроз тазобедренного сустава. Классическое рентгеновское обследование не способно диагностировать такие травмы хряща. Однако такие современные методики как магнитно-резонансная томография позволяют лечащему ортопеду чётко распознать подобные травмы.
Симптомы: Боль в тазобедренном суставе
Если провести лечение травм после падения на ранней стадии, можно предотвратить некоторые хронические заболевания и даже bартроз тазобедренного сустава (коксартроз). Специалисты Геленк Клиники в Германии рекомендуют не затягивать с лечением. После падения пациенты чувствуют боль сначала под нагрузкой либо если какие-то движения повторяются. Прежде чем симптомы будут влиять на качество Вашей жизни и боль приобретёт хроническую форму, обратитесь к врачу!
