Каким пациентам показана трансплантация коленного хряща клетки?
Показания при трансплантации хряща
- Дефект хряща в размере 2,5 - 10 см ².
- Неповрежденный мениск.
- Несмещенные физиологические оси.
- Неповрежденные связки колена.
Пересадка хряща возможна не у всех пациентов. В идеале это пациенты от 15 до 55 лет, но решение принимается индивидуально, в зависимости от физической подготовки и общего состояние здоровья.
Уже были проведены успешные операции по пересадке хряща у активных людей в возрасте до 65 лет, которые опять могут заниматься любимыми видами спорта, такими как катание на лыжах.
Больше чем возраст пациента, препятствием для успешной трансплантации могут стать следующие факторы:
- Избыточный вес пациента (избыточный вес - это дополнительная нагрузка на суставы)
Решение: предоперационный контроль веса. - Смещение оси в ноге, например х- ообразные ноги.
Решение: смещение может быть изменено путем остеотомии одновременно с хирургической пересадкой хряща. - Одновременное повреждение хряща на обеих поверхностях сустава сверу и снизу (обычно в результате травмы). В этом случае проводится установка поверхностного металлического имплантата по Repicci.
- Присутствие генетически обусловленной слабости хрящевой ткани.
Решение: частичный или тотальный протез. - Нестабильность коленного сустава из-за поврежденных связок.
Решение: связки должны быть восстановлены, например, путем реконструкции передней крестообразной связки. - Нестабильность коленного сустава в связи с отсутствием или серьезным повреждением мениска.
Решение: предпочтениее отдается поверхностному протезу Repicci - Площадь дефекта хряща является слишком большой (более 10 см).
Решение: хирург может рекомендовать поверхностное протезирование по Repicci - Другие заболевания или глубокая старость, препятствующие быстрому восстановлению, имеют важное значение.
Решение: в данном случае поверхностный протез Repicci может быть более подходящим решением, т.к. после него возможна нагрузка на сустав уже на следующий день после операции.
Тщательный анализ возможности проведения трансплантации необходим для хорошего и долгосрочного результата.
Иногда даже молодым пациентам не проводится пересадка хряща, т.к. протез Repicci (частичная замена коленного сустава) является лучшей рекомендацией для долгосрочного сохранения сустава.
