Коленный сустав

Специализации:

Спортивная медицина, суставосохраняющее лечение суставов, эндопротезирование коленного сустава, эндопротезирование плечевого сустава

Профессор д-р мед. наук Свен Остермайер, ортопед-хирург, специалист в области колена и плеча

Меня всегда интересовали новые технологии и механика. Прежде всего меня восхищает биомеханика, то есть ход механических процессов в организме человека. Ортопедия прекрасно сочетает в себе эти две области - биологию и технику.

Помимо медицины я интересуюсь планеризмом. Данный вид спорта научил меня всегда быть начеку и игнорировать отвлекающие факторы. Кроме того, здесь, как и в медицине, наиважнейшим элементом является точность. Даже самое незначительное отклонение может иметь серьезные последствия.

Начиная с 2012 года я являюсь одним из ведущих специалистов по эндопротезированию суставов и суставосохраняющей терапии в Геленк Клинике в г. Гунделфинген. Особенностью моей профессиональной деятельности является непосредственное сотрудничество с пациентами. Я предлагаю только те методики лечения, за которые могу поручиться на 100 %.

Что касается частоты заболевания артрозом, то колени, к сожалению, наиболее подвержены износу и таким образом являются абсолютным "лидером" в этом заболевании. Это не в последнюю очередь связано с тем, что именно на коленные суставы приходится максимум нагрузки.

Деформация надколенника © Viewmedica

Боль в колене может быть связана с неправильным положением коленной чашечки. Частое изменение положения возникает из-за проблем с костями, мышцами или связками, которые поддерживают надколенник (коленную чашечку), помогая ей оставаться в правильном положении.

Структурные проблемы в суставах ноги могут вызвать развитие проблем коленной чашечки. Искривление бедра и голени (две большие кости в ноге по обе стороны от коленной чашечки) может привести к сдвигу коленной чашечки с места. Это также может произойти, если бедренной паз слишком заужен.

Четырехглавая мышца бедра, состоящая из четырех головок, переходящих в четыре мышцы колена, также может быть причиной нарушения положения надколенника. Слабость любой из четырех мышц, а также проблемы синхронизации между двумя из этих мышц,могут потянуть коленную чашечку в одну из сторон.

Слева: нормальное направление коленного сустава без смещения. По-середине: коленный сустав с вальгусной деформацией. Справа: Коленный сустав с варусной деформацией. © Gelenk-Klinik

Корригирующая остеотомия (коррекция оси) коленного сустава относится к суставосохраняющим операциям и может скорректировать ось нижней конечности пациента. Это вмешательство необходимо для устранения неправильного распределения нагрузки. Таким образом ось пораженной конечности может быть исправлена близко к оригиналу. Кроме того, операция останавливает или по крайней мере замедляет процесс износа вследствие артроза.

Боль в колене © Fotolia.com

Боль в колене- это сигнал об опасности и это "народная" болезнь: от пяти до десяти миллионов людей в Германии страдают от этой болезни. Существуют различные типы боли в колене. Точно также разнообразны её возможные причины. Необходимо тщательное медицинское обследование, чтобы в каждом отдельном случае определить точные причины.

Травма мениска © Viewmedica

Разрыв мениска - это одно из самых распространенных заболеваний колена. Каждое ДТП, проводящее к болезненному вывиху или перелому коленного сустава может повлечь за собой повреждения данной хрящевой структуры. Чем больше веса приходится на колено в момент травмы, тем выше вероятность повредить мениск. Чем больше колено сгибается вовнутрь и чем больше становится Х-образное искривление, тем выше риск разрыва.

В каждом коленном суставе есть внутренний и внешний мениски. В данном случае речь идет о хрящевых С-образных структурах, выступающих в роли амортизатора между большеберцовой и бедренной костью. Резкий разрыв сразу вызывает сильную боль, отечность и значительно ограничивает подвижность колена при сгибании или разгибании ноги. Иногда пациенты ощущают так называемую блокаду в колене. Изношенный мениск дает о себе знать путем постепенных жалоб.

Иногда стуацию может спасти обездвиживание колена и физиотерапия. В тех случаях, когда боль и блокады имеют хронический характер, помогает хирургичское лечение. .

Трансплантация аутологичного хряща (хондроцитов) в коленном суставе © Viewmedica

Развитие артроза колена обратимо

Ортопедическая Геленк-Клиника является одним из ведущих центров Германии с более чем 700 операций в год по аутотрансплантации хряща 3-го поколения. Из клеток хряща пациента в лабораторных условиях выращивается хрящ, при этом применяется сыворотка из собственной крови пациента.

Под артроскопической операцией подразумевается осмотр сустава изнутри через два небольших разреза с применением специальных инструментов. С помощью артроскопии проводится удаление из коленного сустава свободно лежащих тел- фрагментов и частей кости и хряща и сглаживаются шероховатости поверхности,вызывающие воспаление и ведущие к артрозу. Благодаря минимальным разрезам травмирование тканей колена минимально, боль и риск послеоперационных осложнений уменьшаются, а послеоперационные рубцы остаются практически незаметные.

Часто, коленный сустав характеризуется как наиболее сложный сустав в организме человека. И это совершенно справедливо. Благодаря хитроумной анатомии коленного диска, мениска, связок, мышц, капсул и сухожилий можно обеспечить чрезвычайно высокую нагрузку на колено: При каждом шаге, идёт примерно тройная нагрузка, относительно веса всего тела! Неудивительно, что колено, к сожалению, особенно изнашивается и очень уязвимо.

Анатомия коленного сустава:У многих пациентов артроз (разрушение хрящевых поверхностей) поражает лишь некоторые отделы коленного сустава. Как правило наиболее расположенными к износу относятся внутренний мениск коленного сустава, а также область, которая находится за надколенником. © Istockphoto.com, MedicalArtInc

У многих пациентов артроз (разрушение хрящевых поверхностей) поражает лишь некоторые отделы коленного сустава. Как правило наиболее расположенными к износу относятся внутренний мениск коленного сустава, а также область, которая находится за надколенником. Наблюдается данная ситуация зачастую у пациентов, страдающих усиленной формой варусной деформации ног (варусный гонартроз). Наиболее подходящим методом лечения пациентов с таким заболеванием является частичное эндопротезирование коленного сустава, сохраняющее здоровые элемент кости и хряща и замещающая лишь поврежденные участки.