Остеохондроз позвоночника- боли в спине

Что такое фасеточный сустав?

Нажмите для просмотра графики о артрозе фасеточных суставов © Viewmedica

Позвоночник состоит из элементов, строение и соединение которых происходит по двум направлениям. С внутренней стороны (со стороны живота) соединение происходит посредством позвонков и межпозвоночных дисков, с внешней стороны с помощью фасеточных или позвоночных суставов. Эти суставы располагаются попарно по обе стороны от пролегающего в середине спины легко прощупывающегося спинного отростка и соединяют позвонки вверх и вниз.

Анатомия и функции фасеточных суставов сравнимы с другими суставами организма. Поверхности сустава, по которым происходит движение, лежат на костяных отростках и покрыты хрящем, обеспечивающем скольжение. Сам сустав покрыт суставной капсулой, в которой пролегают кровеносные сосуды и нервные окончания.

Почему происходит изнашивание суставов и как развивается остеохондроз?

Как и каждый сустав, в позвонках или фасеточных суставах происходят на протяжении жизни дегеративные изменения, обусловленные старением. При этом нужно отметить, в нормальном случае фасеточные суставы подвергаются небольшим нагрузкам, которые значительно повышаются при неправильных нагрузках.

Самой распространенной причиной является уменьшение толщины межпозвоночных дисков из-за изнашивания, грыжи межпозвоночных дисков или из-за операций по удалению межпозвоночных дисков. Происходит уменьшение толщины межпозвоночных дисков всего на несколько миллиметров, нагрузка на фасеточный сустав увеличивается в несколько раз.

Этот процесс значительно ухудшается при наличии излишнего веса, плохо тренированной поддерживащей мускулатуры, а также остеопороза.

Каковы классические симптомы остеохондроза?

Классическими симптомами остеохондроза являются боли в спине при нагрузках. Первые боли возникают утром, сразу после подъема, когда позвоночник после длительного отдыха немного сжимается под тяжестью тела и больные изношенные межпозвоночные диски начинают тереться друг о друга. Эти, иногда продолжительные боли, наростают при вынужденном нахождении в одной позе.

Наклоны вперед и назад вызывают также боли. К несчастью больные суставы показывают так называемые остеофитные реакции. Это означает, что в фасеточных суставах из-за уменьшения хрящевой массы происходит наростание новой кости. Как результат наступает сужение нервных каналов позвоночника, канал давит на нерв и приводит к отдающим болям. Так, при остеохондрозе часто наблюдаются наряду с болями в спине, также боли в ногах.

Какие существуют методы лечения?

При лечении остеохондроза используется практически весь спектр консервативных методов лечения, включая физиотерапию. Параллельно, по возможности, проводится лечение причин заболевания. В большинстве случаев это к сожалению невозможно, т.к. дегенеративные изменения, как, например, изнашивание межпозвоночных дисков зашли слишком далеко и артроз фасеточных суставов вызывает сильные боли.

В этом случае применяется симптоматическая терапия с прижиганием нервных волокон, как описано в методе лечения термокоагуляция по Рею. Применение этого метода лечения в течении одного- двух лет приводит к значительному уменьшению боли.